寧德網(wǎng)消息（記者 陳薇）民生連著民心，民心關(guān)系全局。長期以來，市政協(xié)和廣大委員心系群眾，牽掛民生。城鄉(xiāng)醫(yī)保工作是否正常運(yùn)行？120急救服務(wù)能否就近、救急？農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)如何“后繼有人”？市政協(xié)三屆一次會議以來，市政協(xié)委員們提交了涉及這些民生問題的提案，期盼通過一己呼吁，從細(xì)微處著手，改善醫(yī)療現(xiàn)狀，惠及民生大眾。

關(guān)鍵詞 城鄉(xiāng)醫(yī)保

2009年9月我國開展深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，“廣覆蓋，低保障”政策成為醫(yī)改重要內(nèi)容，為廣大患者就醫(yī)困難提供了重要保障。新農(nóng)合參保率在寧德市普遍達(dá)98%以上，解決了群眾因病返貧問題。但隨著改革的深化，社會發(fā)展的需要，新農(nóng)合發(fā)展為城鄉(xiāng)醫(yī)保，醫(yī)保政策也逐步顯現(xiàn)出不足之處。

“近年來許多醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模盲目擴(kuò)張，為了清還債務(wù)，增加醫(yī)療收入，不同程度的存在不斷提高醫(yī)療費(fèi)用、過度醫(yī)療行為等。致使醫(yī)療費(fèi)用過快增長，醫(yī)保自付費(fèi)用明顯增加，引發(fā)群眾不滿情緒……”市政協(xié)委員李孫達(dá)對此憂心忡忡。為此，他提出《關(guān)于寧德市城鄉(xiāng)醫(yī)保建設(shè)的建議》的提案，建議加大城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳力度、增加參保項(xiàng)目、提高監(jiān)管力度、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，開通全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)票據(jù)核查和信息共享機(jī)制，讓造假行為無法遁形，并通過立法，明確對騙取醫(yī)?；鹦袨榈牧啃?，震懾不法分子的覬覦之心。同時(shí)，農(nóng)工黨寧德市委會在提案《關(guān)于統(tǒng)籌寧德市新農(nóng)合與城居醫(yī)保管理的建議》、民盟寧德市委會《全面開展海云工程，完善醫(yī)療保障機(jī)制》以及李生勇委員《實(shí)現(xiàn)低成本健康“海云工程”全覆蓋》中也分別對醫(yī)保問題提出了意見建議。

“今年上半年，我省即將建立全市統(tǒng)一管理的城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市人社局將以此為契機(jī)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加大醫(yī)療費(fèi)用稽核監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)?；鹗褂每冃В没菁皡⒈Ｈ罕?。”市人社局在提案辦理答復(fù)中提出，將組織實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和市級統(tǒng)籌，進(jìn)一步增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高基本醫(yī)療保障水平，并會同衛(wèi)計(jì)部門積極開展工作，加大推進(jìn)力度，做好政策宣傳，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療保障體系穩(wěn)步發(fā)展。

近年來,各級衛(wèi)計(jì)部門不斷加大城鄉(xiāng)醫(yī)保（新農(nóng)合）基金監(jiān)管力度，完善基金監(jiān)管手段及措施，確?；鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。市衛(wèi)計(jì)委在答復(fù)中明確指出，將“通過支付方式改革，健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)保（新農(nóng)合）與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的激勵與約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。”下一步，將學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)地區(qū)的作法及經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合寧德市實(shí)際情況，探索利用社保卡繳納個人參保費(fèi)用，進(jìn)一步方便廣大群眾。

關(guān)鍵詞 120急救服務(wù)

近年來，寧德市區(qū)120急救服務(wù)由市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一調(diào)度，市區(qū)各醫(yī)院共同參與的工作制度給市民帶來了很大的方便。據(jù)悉，市120急救中心接到呼救后，除危重病人直接送到市醫(yī)院搶救外，其他病人由市醫(yī)院、市中醫(yī)院、人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院輪流值班救治。

市政協(xié)委員張海泉認(rèn)為，這項(xiàng)制度在促進(jìn)醫(yī)療力量均衡化等方面有合理之處，但同時(shí)造成“舍近求遠(yuǎn)”的弊端，有可能延誤搶救，與120急救服務(wù)“爭分奪秒”的特質(zhì)相背離。為此，他在提案《關(guān)于寧德市區(qū)120急救服務(wù)考慮“就近”原則的建議》中建議，市120急救中心充分考慮民意，將“就近”救治的原則納入調(diào)度方案，以期獲得更好的醫(yī)療效果。

“目前，寧德市、區(qū)三家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院120急救服務(wù)實(shí)行的是主副班制度，并不是單純的輪流值班制度，即每天都有一家醫(yī)院為主班，其他兩家醫(yī)院為副班，主班醫(yī)院至少安排2部120車當(dāng)班執(zhí)行急救服務(wù)，副班醫(yī)院至少安排1部120車當(dāng)班執(zhí)行急救服務(wù)，也就意味著每天三家醫(yī)院都有當(dāng)班120車執(zhí)行急救服務(wù)。”市衛(wèi)計(jì)委在答復(fù)中說，寧德市緊急救援中心建立了一套較為完善的醫(yī)療急救服務(wù)制度，但在執(zhí)行過程中，因一些特殊原因，“就近”原則無法充分體現(xiàn)，市衛(wèi)計(jì)委將在下半年的120急救工作會議上，繼續(xù)重申市區(qū)120急救“就近”原則，使三家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院加強(qiáng)“就近”觀念，堅(jiān)決服務(wù)優(yōu)先“就近”調(diào)度指揮這一決策。同時(shí)，督促寧德市緊急救援中心進(jìn)一步加強(qiáng)中心調(diào)度員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高調(diào)度員業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)，牢固樹立優(yōu)先“就近”的調(diào)度意識，使120急救“就近”原則深入到每一起案例。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村衛(wèi)生人才

當(dāng)前，寧德市農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍存在總量不足、技術(shù)水平低、結(jié)構(gòu)不合理，用人機(jī)制不活、人才進(jìn)出不暢、發(fā)展欠后勁；人才培養(yǎng)滯后，缺乏長效機(jī)制，農(nóng)村衛(wèi)生后繼乏人等亟待解決的問題。

標(biāo)本兼治、多管齊下才能有效解決問題。為此，市政協(xié)委員藍(lán)小娟在提案《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的建議》中提出建議，要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行對口幫扶，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，公開選錄一批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生逐步緩解衛(wèi)技人員斷層現(xiàn)象，返聘留用有一技之長身體健康的退休人員，鼓勵自學(xué)成才，加大人才引進(jìn)力度。同時(shí)，要積極營造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)伍健康發(fā)展環(huán)境，改善辦醫(yī)條件，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)。

“近年來，寧德市市、縣兩級黨委、政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作，相繼出臺了相關(guān)政策，人社部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行，在人才引進(jìn)方面采取靈活招聘方式、培養(yǎng)人才形式多樣化措施，對緩解基層衛(wèi)生人才緊缺起到一定作用。”市人社局在辦理答復(fù)中回復(fù)說，下階段將加強(qiáng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促各縣（市、區(qū)）認(rèn)真貫徹執(zhí)行各級黨委、政府關(guān)于加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)意見及事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定，采取更加靈活有效的辦法，做好基層衛(wèi)生人才引進(jìn)工作。同時(shí)，采取多種形式招聘人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充全日制普通高校醫(yī)學(xué)類、醫(yī)技類大專以上學(xué)歷畢業(yè)生計(jì)劃核準(zhǔn)后，對外公布，無人報(bào)名的崗位，可再滾動對外公布。

寧德市農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)問題一直以來都是影響寧德市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸，也牽動著廣大政協(xié)委員的心。委員王桂秀、李孫達(dá)、朱忠壽、宋一凡分別提出《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的建議》、《關(guān)于盡快解決寧德市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)的建議》、《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的建議》、《關(guān)于加強(qiáng)縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才培養(yǎng)的建議》的提案，為解決這一問題傾囊獻(xiàn)策。

為進(jìn)一步加強(qiáng)寧德市農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，切實(shí)加強(qiáng)寧德市衛(wèi)生隊(duì)伍的力量，市衛(wèi)計(jì)委在答復(fù)中表示，將繼續(xù)加大基層衛(wèi)生人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，進(jìn)一步加大基層衛(wèi)生的財(cái)政投入，推進(jìn)綜合改革，建立基層醫(yī)療運(yùn)行新機(jī)制。同時(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)基層差別化高級職稱評審精神，以進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，為“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，建立分級診療制度提供人才支持。