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關于開展第二期職工醫(yī)療互助活動的意見(5)
作者: 文章來源: 更新時間:2012-09-20 16:36 我要評論 

四、互助金繳納標準和籌措

第五條 參加醫(yī)療互助活動的對象,在一個醫(yī)療互助活動周期內繳納醫(yī)療互助活動經費(以下簡稱互助金)每人60元,主要從以下幾個方面籌集:職工個人繳納、單位留成的工會經費中替職工繳納或補助、其他方式。

由用人單位從留成的工會經費中替職工繳費或補助的,以"福建省職工醫(yī)療互助籌資收款憑據"作為報賬憑據。

第六條 互助金每人一份,每期繳費一次,由各參加單位工會在接受職工參加活動時一次性收取。互助金向幫扶中心繳納后不辦理退款,期滿不返還。期限滿后繼續(xù)參加的,必須在期滿日的30天內繳費,逾期不再辦理。

第七條 各參與單位收取的互助金,必須在收齊后的當日,直接匯入所在地困難職工幫扶中心帳戶。

第八條 互助金實行全市統籌、獨立核算、??顚S茫邮軐幍率新毠めt(yī)療互助經費監(jiān)督審查委員會和職工監(jiān)督。

活動的工作經費及人員工資分別由所在市、縣(市、區(qū))總工會負責籌措,不占用互助金。

五、醫(yī)療互助金補助標準及申請手續(xù)

第九條 補助標準由基本補助、住院津貼和重特大病特補三部分組成。

基本補助標準 參加本活動的在職職工,在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院的醫(yī)療費用(不含特殊病種門診費用),扣除自費部分和基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險等支付后的自付部分,扣除300元起付線后,按60%給予補助。

住院津貼 一個住院治療期內每人每天住院補助30元,最高補助天數為20天,最高補助金額為600元。

重特大病特補 職工住院的所有費用扣除基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險、行業(yè)互助金補助(或商業(yè)保險)、職工醫(yī)療互助活動基本補助(含住院津貼)等報銷費用后,再按四個等級給予特殊補助:

個人負擔醫(yī)療費2-3萬元的,一次性補助0.3萬元;3-5萬元的,一次性補助0.5萬元;5-10萬元的,一次性補助1萬元;10萬元以上的,一次性補助2萬元。

一個互助期內補助金累計最高補助限額為5萬元。

第十條 職工在互助期滿時若該次治療還未結束(即醫(yī)院還未結算醫(yī)療費用),則在治療結束時醫(yī)院結算醫(yī)療費用后,幫扶中心按互助期內該次治療期間的天數占治療期總天數的比例乘以個人自付部分的醫(yī)療費用,按第九條規(guī)定給付相應的補充醫(yī)療互助金。職工若在互助期滿時該次治療尚未結束,但互助期滿30天內繼續(xù)辦理參加互助活動的,則分別按各自的互助期計付醫(yī)療互助金。

第十一條 因轉院到外地住院治療的,憑醫(yī)保住院結算單和統籌地醫(yī)保經辦證明,到所在幫扶中心按規(guī)定申請補助。違反規(guī)定或沒有辦理轉院手續(xù)的醫(yī)療費不予補助。

責任編輯:湯少貴